Глотка

ГЛОТКА

Глотка (pharynx) представляет собой мышечную трубку длиною 12 см, расположенную впереди тел шейных позвонков. Вверху она достигает основания черепа, внизу, на уровне VI шейного позвонка, переходит в пищевод. Задняя и боковые стенки глотки представляют сплошные мышечные слои. От позвоночника глотка отделяется глубокой фасцией шеи и слоем рыхлой клетчатки. Вдоль боковых стенок проходят крупные кровеносные сосуды и нервы.

Мускулатура глотки состоит из трех плоских мускулов — сжи- мателей глотки: верхнего, среднего и нижнего. Мышцы глотки имеют вид пластинок, расположенных черепицеобразно (одна налегает частично на другую). Волокна всех трех сжимателей имеют почти горизонтальное направление. На задней стенке глотки мышцы обеих сторон сходятся по средней линии и своими короткими сухожилиями образуют глоточный шов. Вся мускулатура глотки построена из поперечно-полосатой мышечной ткани и является, таким образом, произвольной.

Глотка находится позади полости носа, рта и гортани. Вследствие такого расположения глотки различают три ее части: носовую, ротовую и гортанную (см. рис. 1).
Носовая часть глотки, называемая еще носоглоткой, сообщается посредством двух отверстий — хоан — с полостью носа. Сверху ее свод, лежащий под основанием черепа, достигает нижней поверхности основной части затылочной кости. С боковых сторон в носоглотку открываются глоточные отверстия слуховых труб (евстахиевы трубы), соединяющих полость среднего уха с полостью глотки. Каждое отверстие сверху и сзади ограничено возвышением — трубным валиком, образовавшимся благодаря выпячиванию хрящевой части трубы. Позади валика на боковой стенке носоглотки имеется углубление, называемое глоточной ямкой, или карманом.

Между ямками в слизистой оболочке верхнезадней части глотки по средней линии находится скопление лимфоидной ткани, образующее непарную глоточную миндалину. В промежутках между глоточными отверстиями слуховых труб и мягким небом также имеются небольшие лимфоидные образования — две трубные миндалины.

Ротовая часть глотки сообщается посредством зева с полостью рта; задняя стенка ее лежит на уровне III шейного позвонка.

Гортанная часть глотки, в отличие от других ее частей, имеет и переднюю стенку: она состоит из слизистой оболочки, которая плотно прилегает к задней стенке гортани, образованной пластинкой перстневидного хряща и черпаловидными хрящами. Эти элементы гортани отчетливо выступают под слизистой оболочкой глотки. По бокам от них образуются значительные грушевидные углубления. Вверху на передней стенке находится вход в гортань. Он ограничен спереди надгортанником, а по бокам — черпаловид- но-надгортанными связками.

В ротовой части глотки перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути: из полости носа, от хоан до отверстия гортани, проходит воздух; из полости рта, от зева до входа в пищевод, проходит пища.

Пища при глотании проходит через две нижние части глотки, не попадая в носоглотку. После пережевывания пищевой комок, находящийся в полости рта, продвигается на корень языка, после чего происходит рефлекторный акт глотания. В этот момент небная занавеска приподнимается, принимает горизонтальное положение вследствие сокращения специальных мышц и прикрывает носоглотку снизу, а надгортанный хрящ прикрывает вход в гортань. Сокращениями мышц глотки пищевой комок проталкивается в пищевод.

предыдущая
к содержанию
следующая

А так же в разделе «ГЛОТКА »

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ
  • ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
  • ПОЛОСТЬ РТА
  • ЗУБЫ
  • ЯЗЫК
  • СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  • ПИЩЕВОД
  • ЖЕЛУДОК
  • ТОНКАЯ КИШКА
  • ТОЛСТАЯ КИШКА
  • ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
  • ПЕЧЕНЬ
  • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
  • ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
  • ДЫХАТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
  • МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
  • ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
  • Женские половые органы
  • БРЮШИНА

Общие советы

Осложнения

Симптомы и признаки кости от рыбы в горле — как точно определить?

Первый признак попадания кости в горло — острая боль (может отсутствовать), смятение и кашель. Картина напоминает ситуацию с поперхиванием, когда пострадавший давится пищей.

По внешнему виду пострадавшего невозможно определить наличие рыбной кости, однако можно догадаться о возможной ситуации по пище на столе.

Основными симптомами патологического процесса являются:

  • Першение, ощущение инородного тела.
  • Постоянный дискомфорт.
  • Отечность слизистых оболочек.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Примеси крови в слюне.
  • Неприятный запах изо рта (при начале гниения, воспалительного процесса).

Острые состояния сопровождаются удушьем, психоэмоциональной нестабильностью — человек боится, нарастает тревожность. Человек постоянно покашливает из-за першения и раздражения слизистых оболочек.

Мелкую косточку от рыбы можно попросту не заметить, она может находиться в подслизистых длительное время.

На фоне развития воспалительного процесса присоединяется лимфаденит, постоянные боли в области шеи, общее недомогание, слабость, повышение температуры.

При запущенной клинике в области внедрения кости образуется язва, повышается риск ее прободения — серьезная хирургическая ситуация.

Обратите внимание! При глубоком расположении крупной рыбной кости повышается риск кровотечения, острой боли. Эти ситуации требуют обязательного медицинского вмешательства!

Эти ситуации требуют обязательного медицинского вмешательства!

Как правильно проводить прием Геймлиха?

Очень важно соблюдать технику выполнения приема Геймлиха, поскольку неправильно проведенная манипуляция может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Прежде чем проводить прием Геймлиха удостоверьтесь, что дыхательные пути человека перекрыты полностью, а инородный предмет находится настолько глубоко, что извлечь его с помощью пинцета невозможно. При этом пострадавший должен находиться в сознании – это поможет вам оценить эффективность процедуры.

Показания к проведению

Выполнение приема Геймлиха, если что-то застряло глубоко в горле и перекрыло дыхательные пути, имеет свои показания. Без наличия таковых проводить манипуляцию нельзя, чтобы не привести к результату, прямо противоположному ожидаемому. Так, если застревает пища в горле, либо в дыхательные пути попал инородный предмет, показаниями к приему Геймлиха является отсутствие:

  • кашля,
  • возможности кричать и говорить,
  • дыхания.

Подобные аномалии могут стать причиной потери сознания или удушья, поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению приема Геймлиха являются:

  • бессознательное состояние,
  • ожирение,
  • детский возраст до 1 года.

Ребенок до года имеет еще не до конца сформировавшиеся кости и ребра, поэтому надавливание на них во время выполнение приема для удаления инородного тела по Геймлиху может привести к серьезным травмам.

Техника выполнения процедуры

Прием Геймлиха имеет свою, особую, технику проведения, которую необходимо соблюдать. Это является гарантией получения положительных результатов процедуры.

Следуйте алгоритму выполнения приема Геймлиха:

  1. Встаньте за спиной у пострадавшего таким образом, чтобы вам было удобно выполнять маневр.
  2. Обхватите поперхнувшегося человека одной рукой в подреберной области, немного наклонив его вперед. Это будет способствовать тому, что застрявшая частичка пищи или инородный предмет выйдет наружу, а не попадет в нижележащие отделы дыхательных путей.
  3. Аккуратным, но твердым движением ударьте пострадавшего в зону между лопатками внутренней стороной запястья. Если предмет не удалось удалить с первого раза, прием Хаймлиха повторить 5 раз подряд.

Медицинские препараты

Функции глотки

Функции глотки человека можно отнести к жизненно важным. Так, эта полая мышечная трубка участвует в:

  • глотании пищи, обработанной в ротовой полости;
  • рече- и голосообразовании;
  • осуществлении дыхания;
  • восприятии вкуса.

Одной из самых важных функций глотки является обеспечение защиты организма от вредных веществ и организмов. Так, при раздражении слизистой инородным телом или соединениями с раздражающим эффектом, рефлекторно происходит констрикция мускулатуры и сужение просвета, что направлено на предотвращение более глубокого поражения глотки, трахеи и пищевода.

Кроме того, огромное значение в работе иммунной защиты организма от чужеродных возбудителей играет лимфатическое кольцо, расположенное на входе в дыхательную и пищеварительную системы.

Глотка и полость носа

Основная функция глотки в носовой части – обеспечение проходимости дыхательных путей, в связи с чем мышцы в этой области всегда натянуты и не спадаются. Также в области внутренних отверстий носовой полости располагается глоточная миндалина, принимающая участие в работе иммунной системы.

Однако, даже при нарушении носового дыхания (при обтурации просвета на выходе из полости носа при аденоидных разрастаниях или выраженном отеке слизистой при рините), воздух в дыхательные пути поступает через рот. Как правило, сохраняется дыхание, однако воздух хуже прогревается и очищается, что может провоцировать воспалительные заболевания в области глотки и трахеи.

Глотка и полость рта

Наиболее важные функции глотки осуществляются на уровне рта и связаны с таким важным физиологическим актом, как глотание. Это сложный процесс, при котором происходит перистальтическое сокращение мускулатуры глотки, обеспечивающее продвижение пищевого комка в желудок.

Выделяют три фазы процесса глотания:

  • первую (произвольную) – при которой подъем языка обеспечивает продвижение пищевого комка за передние дужки;
  • вторую (непроизвольную) – при которой происходит продвижение пищи в пищевод за счет рефлекторной активности мышц глотки, что приводит к ее элевации и констрикции;
  • третью – во время которой происходит открытие пищевода и продвижение пищи за счет перистальтических сокращений. Также происходит возвращение глотки в исходное состояние.

Глотка и гортань

Глотка и гортань тесно связаны функционально, что наблюдается во второй фазе акта глотания, когда происходит закрытие входа в дыхательные пути надгортанником, что предотвращает попадание пищи в трахею и бронхи.

Также в области гортаноглотки происходит резонирование звуков, возникающих в гортани, что придает усиление и окраску речи человека. На изменение тембра влияют такие характеристики, как объем и форма глотки. Кроме того, на формирование звуков оказывает влияние мягкое небо, закрывая носоглотку от полости носа при произнесении гласных и открывая при произнесении согласных звуков.

Народные способы лечения

Когда нельзя вызывать

Вызывание рвотного рефлекса – процесс серьёзный. Опустошать желудок по причинам, перечисленным ниже, нельзя. Беспричинный вызов негативно сказывается на состоянии желудка, здоровье.

  • Для похудения. Помешанные на диетах, лишних килограммах женщины испробуют разные методы потери веса. Метод сбрасывания лишних килограммов заключается в вызове . Искусственные позывы после еды могут привести к анорексии. От рвоты худеют первое время. Похудение с помощью опустошения желудка приводит к истощению организма, нарушению функциональности пищеварительной системы, разрушению зубов.
  • При проглатывании острых, твёрдых инородных тел. Распространёнными вариантами, проглатываемыми людьми, детьми, являются мелкие украшения, кнопки, монеты и маленькие игрушки. Вызывая рвотный рефлекс, человек рискует травмировать пищевод. Мелкие детали попадают в систему дыхания, застревают.
  • При попадании в организм мыла, веществ, способных пениться. Метод опустошения неуместен. Толчки желудка при рвоте спровоцируют появление пены, попадание которой в органы дыхания приводит к отёчности лёгких, воспалению.
  • При отравлении кислотами, щелочами, отбеливающими веществами. Попадание агрессивных компонентов в организм опасно. Опустошать желудок нельзя – у человека возникнут дополнительные ожоги полости рта, пищевода.
  • После попадания продуктов нефтепереработки: растворителей, бензина, керосина. Перечисленные жидкости после рвоты оставят ожоги. Существует риск проникания в систему дыхательных путей.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не стоит пытаться доставать инородный предмет всем, что найдется под рукой

Если косточка случайно застряла в гландах, нужно попробовать ее вытащить. При выполнении такой операции необходимо помнить о действиях, которые категорически запрещается совершать. Речь идет о следующих методах помощи:

  1. Нельзя напрягать мышцы гортани и сильно кашлять, чтобы убрать косточку. Подобные манипуляции способны протолкнуть ее в стенку пищевода, что в ряде случаев чревато летальным исходом. Под запрет также ставится чихание и вызов рвоты.
  2. Крайне нежелательно применять подручные средства, например, зубочистки или вилки. Палец, обмотанный марлей, тоже плохой вариант решения затруднительной ситуации. Все эти предметы способны еще больше травмировать ткани горла.
  3. Запрещается массировать шею, так как это способствует глубокому проникновению косточки.

Если человек знает, как вытащить кость, но в течение суток ни один из методов не дал положительный результат, ему точно нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Нельзя пренебрегать данной рекомендацией, если пострадавшего беспокоят сильные боли в горле.

Важно! Если застряла крупная кость, то нужно стараться не кашлять, не чихать и не напрягать горло. Подобные действия в значительной мере усугубляют ситуацию

Инородное тело при подобных манипуляциях может перфорировать горло, чего допускать нельзя.

Если человеку не будет оказана своевременная помощь, он рискует столкнуться с нагноениями в месте поражения. Вот почему нельзя оставлять такие ситуации без внимания грамотного врача.

Рыбная кость может пройти миндалины и опуститься ниже. В результате этого не исключается поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наибольшую опасность она представляет для желудка и пищевода. Чтобы снизить вероятность их повреждения, рекомендуется употребить продукт или напиток с обволакивающим действием. С целью дезинфицирования горла стоит выпить цитрусовый сок или раствор на основе уксуса.

Застрявшую рыбную кость достать очень сложно. Поэтому необходимо делать все, чтобы предупредить такое течение событий. Для этого достаточно тщательно пережевывать пищу, которая попадает в рот, и только после этого проглатывать.

Не стоит класть в рот слишком большие куски еды. Также не стоит допускать перекусов в спешке при просмотре телевизора или во время ведения беседы. Человек может забыться в такой ситуации и проглотить косточку или что-то другое, способное застрять в гландах.

Детям же лучше не давать рыбу с косточками, особенно с мелкими. Они могут не заметить ее и случайно проглотить, что чревато своими последствиями.

Как осматривается ротоглотка?

Как должен проводиться осмотр ротовой части глотки? Осмотр ротовой части глотки проводится при помощи специального шпателя, ним нужно немного надавить на язык, потому как он часто находится в изогнутом или приподнятом положении, которое мешает врачу проводить осмотр. Но обратите внимание на то, что осматриваться ротоглотка должна в соответствии с определёнными правилами. Каким же правилам должен соответствовать осмотр ротовой части глотки?

Осмотр ротоглотки

Итак, ротоглотка должна осматриваться в соответствии с такими правилами:

  1. при осмотре ротоглотки категорически запрещается высовывать язык изо рта;
  2. специальный шпатель можно прикладывать только к передней 2/3 части языка;
  3. язык необходимо придавливать постепенно, плавными движениями, не ёрзая шпателем по языку, прижимать как низ, так и перед языка;
  4. осмотр должен проводиться при равномерном дыхании пациента.

В некоторых случаях спинку языка нужно придавливать с прикладыванием больших усилий, особенно это необходимо, когда она не сильно податлива. Если ротоглотка будет осматриваться без соблюдения вышеперечисленных правил, то может спровоцировать рвотные позывы, а это повлияет на качество осмотра. Как же проводится осмотр ротовой части глотки? Для того чтобы врач не закрывал себе рукой обзор, ему нужно одновременно с внешним концом специального шпателя отвести спинку языка в левую сторону, то есть, к левому уголку рта. Но в этом нет необходимости, если врач пользуется коленообразным немного выгнутым шпателем, потому как в этом случае врачу не будет мешать его рука. Если ротоглотка будет осматриваться правильно, при помощи не выгнутого медицинского шпателя, то его внешний конец будет направлен в левую сторону и немного поднят вверх. Ротовая часть осматривается с целью оценивания таких органов как небные дуги и миндалин, слизистой, спинки языка и задней стенки ротоглотки. Нормальная величина миндалин не должна закрывать задние дуги. В случае необходимости на верхнюю часть миндалин надавливают вторым медицинским шпателем, который нужно держать в правой руке. Именно при помощи второго медицинского шпателя может проходит выдавливание гноя, который может накапливаться в скриптах. Для того, чтобы осмотреть прикрытую часть миндалины врачу приходится немного оттягивать последнюю дугу при помощи тупого крючка, а голова пациента при этом должна быть немного повёрнута в противоположном направлении. Иногда при соблюдении определённых условий врачом проводится осмотр нижнего отдела ротоглотки, четвёртой миндалины и поверхности языка в надгортаннике.

Опасна ли косточка от рыбы, застрявшая в горле?

Застревание рыбной кости в горле возникает у детей младшего возраста, а также у лиц, употребляющих рыбу без определенной обработки систематически.

Потенциально опасными блюдами считаются строганина из свежемороженой рыбы, домашние рыбные консервы, вяленая, сушеная или соленая рыба, многокостные виды (карась, окунь), уха.

В детском рационе рыбу обязательно обрабатывают термически, удаляют все кости, при подаче столу еще раз проверяют на наличие мелких костей.

Видео: Рыбная кость в горле. Что делать при застревании рыбной кости ?

Способствовать проникновению кости рыбы внутрь ротоглотки могут следующие факторы:

  • Алкогольное опьянение (пострадавший не чувствует момента внедрения кости).
  • Неправильное приготовление рыбной пищи.
  • Неправильное положение человека во время еды (хождение, разговоры, смех, резкий кашель).
  • Воспаление гортани, миндалин на фоне респираторных инфекций (слизистые размягчаются, отекают, что облегчает проникновение кости в подслизистые оболочки).

Способствовать застреванию кости в гортани способны некоторые врожденные особенности анатомии ротоглотки, респираторного тракта, верхних отделов пищеварения.

Потенциальная опасность

Попадание рыбной кости влечет за собой определенные последствия для здоровья и даже жизни пострадавшего.

Ранними осложнениями застревания кости в горле считаются:

  • Отечность.
  • Дыхательные расстройства.
  • Затруднение при сглатывании.
  • Болезненность и першение.

Обратите внимание! Если вовремя не заметить застрявшие рыбные косточки при их глубоком расположении, возрастает риск инфекционно-воспалительного процесса, вплоть до заражения крови, распространения новые воспалительных очагов любой локализации. Опасным осложнением считается стремительное нарастание дыхательной недостаточности

Опасным осложнением считается стремительное нарастание дыхательной недостаточности.

При попадании в пищевод кость способствует развитию эзофагита.

Какие бывают разновидности инородных частиц?

Инородные частицы делятся на несколько видов в зависимости от того, в какой части воронкообразного канала они расположены. В связи с этим врачи выделяют 3 части полости глотки: гортань, переходящая в глотку (нижняя), рот, переходящий в воронкообразный канал (средняя), нос, переходящий в полость глотки (верхняя). Зачастую встречаются бытовые предметы в средней и нижней частях канала. В верхней части бытовые предметы достаточно редко локализуются, это обусловливается параличом неба.

Инородные предметы по своему характеру бывают ятрогенными, живыми, пищевыми и бытовыми. Чаще всего оказываются в воронкообразном канале частицы в виде рыбных и мясных костей, недостаточно хорошо пережеванных кусков пищи. Бытовыми частицами, которые могут локализоваться в глотке, бывают монеты, пуговки, протезы, куски дерева или стекла, небольшие игрушки и детали, иглы, булавки, шурупы и гвозди.

Ятрогенными предметами считаются ватные тампоны, зубные сверла, куски медицинских инструментов, которые используются в хирургических, стоматологических манипуляциях. Посторонние частицы могут попасть в воронкообразный канал при удалении аденоидов, протезировании и вырывании зубов, лечении кариеса, удалении злокачественных и доброкачественных патологических образований, удалении миндалевидной железы.

К живым телам относятся: пиявки (могут оказаться в горле во время питья нечистой воды или купания в озере или реке), глисты (например, аскариды из желудочно-кишечного тракта могут перемещаться в глотку), насекомые (при вдыхании воздуха жуки и мухи могут случайно «остановиться» в воронкообразном канале).

Также чужеродные частицы глотки попадают в полость из-за внутренних и внешних факторов. В результате внутренних факторов частицы и организмы попадают в рот восходящим путем либо возникают непосредственно в воронкообразном канале. К ним относятся глисты и петрификаты. Из-за внешних факторов предметы проникают извне через ротовую или носовую полость.

Оказание первой помощи при сильном чувстве тошноты

Описание процедуры

Признаки

Причины

Описание нашего сайта

Рады приветствовать всех поклонников интересного и первоклассного кино на нашем сайте! Вы любите кинематограф также как мы? Постоянно следите за выходом новинок? Не проходит ни одного дня, чтобы вы не посмотрели несколько фильмов? Тогда вы пришли точно по адресу! В нашем кинотеатре можно смотреть фильмы онлайн бесплатно и без каких-либо обязательств!

Специально для наших досточтимых пользователей мы постарались подобрать лучшую коллекцию фильмов разнообразных жанров, времен и народов! Команда сайта постоянно следит за выходом фильмов в прокат и регулярно добавляет картины, чтобы вы могли одними из первых насладиться, как лучшими мировыми шедеврами, так и новинками кино совершенно бесплатно!

У нас вы обнаружите наилучшие киноленты «Золотой эры» Голливуда, традиционное европейское кино, наилучшие французские комедии, азиатское кино, русские картины и передовые хиты , , а также фильмы 2020 годов. Мы собрали значительную коллекцию художественных и документальных фильмов, боевиков и триллеров, фэнтези и фантастики, драм и мелодрам, тут же вы обнаружите комедии, ужасы, приключенческие и исторические ленты, детективы, вестерны, кино на военную тематику, а также картины других жанров и направлений. У нас смотреть фильмы можно в любое время, в неограниченных количествах, совершенно бесплатно и при всем этом в отличном качестве! Собирайтесь с друзьями, выбирайте хорошее кино, смотрите и делитесь впечатлениями! Здесь каждый сумеет найти что-то увлекательное для себя. Жанровое кино, старый добрый советский фильм, а может быть, увлекательную документальную ленту. Любители новинок также смогут смотреть свежие фильмы 2018 в отличном качестве картинки и звука.

Специально для вашего удобства на интернет-ресурсе действует поисковая строка, с помощью которой можно быстро найти подходящий кинофильм, введя его русское или оригинальное название. Если поиск не дал результатов, попробуйте воспользоваться расширенным поиском или напишите нам, и мы обязательно постараемся добавить нужный вам фильм. Также мы постарались максимально удобно структурировать сам сайт, чтобы искать фильмы различных жанров стало еще проще. Мы стараемся удовлетворять запросы широкого круга зрителей, поэтому оперативно добавляем новые фильмы практически сразу после их выхода в прокат, а затем регулярно обновляем их качество на лучшее сразу после релиза DVD или Blu-ray дисков. Поэтому наш кинотеатр готов стать верным партнером и помощником, как для ценителей отменного качества, так и для тех зрителей, которые предпочитают посмотреть новый фильм как можно быстрее.

Смотрите отличное , без регистрации и отправки смс даже не выходя из дома!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий